常见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发病态颞极膨出导致的难治病态大脑皮层发作在临床上很少却说，近年来却呈增加趋势。尽管许多外科治疗能够有效操控发作中会风，但追寻理想治疗策略依旧很困难，因为致痫灶的精确范围没有追寻，且在特定的情形下如何对膨出结膜开展修复也没有无论如何定论。

日本东京大学所学院神经外科 Shimada 博士通过报道事例颞极膨出伴发作中会风的确诊，试所示去追寻一种基于此种临床特征疾病的治疗策略，评论刊出在近期的 World Neurosurgery 华尔街日报上。

确诊 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治病态发作病史，视频脑细胞铁出现异常示生理期间有一临床下的发作中会风铁娱乐活动（如所示 1）。在之前颞底显像一枚治疗病态硬膜下线圈之后，既有的发作铁娱乐活动即被转换成，且术后 MRI 中会没有推测结构病态改变（如所示 2）。

所示 1. 确诊 1 中会的脑细胞铁所示，在鼻线圈触点处（箭头指）可却说相比的中会风铁娱乐活动

所示 2. 术之前 MRI 未推测相比结膜；术后三维 CT，双侧显像治疗病态颅内线圈，在大脑皮层之前正中会部（所示中会箭头所示），可观察到两到三个触点的中会风间期发作样放铁，而在海马旁回的内侧大脑皮层触点上未观察到放铁；可却说右下部有中会间窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和线圈（黄色箭头）间存在一定的距离

确诊 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治病态发作病史并伴巨大脑细胞膨出（如所示 3），成功治疗切掉颞之前叶后发作中会风被操控，而必需对脑细胞膨出本身开展修复（如所示 4）。

所示 3. 确诊 2 中会右下侧中会间窝脑细胞膨出（*）伴之前中会间窝巨大骨缺点；右下海马部无萎缩病态改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示右下之前大脑皮层伴脑细胞膨出部裂解，三角符指引裂解线处，星号指引中会间窝脑细胞膨出

所示 4. 确诊 2 中会的脑细胞铁所示，在鼻和之前大脑皮层触点可却说发作样铁娱乐活动

作者通过这两个确诊充分说明了在自发病态大脑皮层脑细胞膨出中会，致痫灶是之外在大脑皮层内。

对于在必需额外的修复过程下转换成发作中会风来说，大脑皮层离断术是一个不错的治疗为了让。

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编辑： 程培训